Wednesday, March 22, 2023
Homeاخبار العالمساعدت الولايات المتحدة في منع الإيدز من أن يصبح حكماً بالإعدام في...

ساعدت الولايات المتحدة في منع الإيدز من أن يصبح حكماً بالإعدام في إفريقيا. الآن الوباء على مفترق طرق


تمبيسا ، جنوب أفريقيا
سي إن إن

تحمل Philasande Dayimani البالغة من العمر أربعة عشر عامًا عبئًا لا ينبغي أن يتحمله أي طفل.

في العام الماضي ، بدأت في الحصول على تقرحات في فمها وتكافح من أجل التنفس. تقول إن طبيبًا في العيادة طلب منها اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

“لم يكن من السهل علي القبول. كثير من الناس يبكون عندما يسمعون عن حالتهم. لقد بكيت أيضًا “، كما تقول ، وهي جالسة في كوخها الصغير في تمبيسا ، وهي مستوطنة عشوائية شمال جوهانسبرج ، جنوب إفريقيا.

مرتدية زيًا مدرسيًا بنيًا ، تتراجع خلف ستارة إلى غرفة نوم وتعيد حقيبة تسوق من القماش بها ثلاث حاويات من الحبوب.

وقالت لشبكة سي إن إن: “هذه هي الأهم” ، مشيرة إلى دواءها المضاد للفيروسات القهقرية. بعد أسابيع من بدء تناول الحبوب ، شعرت بالتحسن مرة أخرى.

قبل عدة سنوات ، توفيت والدة دايماني بسبب مرض الإيدز المشتبه به. الآن ، تعيش مع شقيقها الأكبر. أخبرها الأطباء أنها أصيبت بفيروس نقص المناعة البشرية من والدتها عند الولادة.

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، جهاز المناعة في الجسم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الإيدز ، متلازمة نقص المناعة المكتسب. تظهر إحصاءات عام 2021 أن حوالي 38 مليون شخص كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.

قبل عشرين عاما ، كان فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز حكما بالإعدام في هذه المنطقة. كانت المقابر ممتلئة في نهاية كل أسبوع – وكان البالغون يقطعون ذروتها في أوج عطائهم ؛ الأطفال يموتون دون الحصول على العلاج. تغلغل الفيروس في كل جانب من جوانب الحياة.

اليوم ، اختفى وباء فيروس نقص المناعة البشرية من عناوين الأخبار. يعتبره الكثيرون حالة يمكن التحكم فيها مثل مرض السكري ، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى مبادرة الصحة العامة الأمريكية الناجحة للغاية ، والتي ربما سمع عنها القليل في أمريكا.

بدأت جذور هذا النجاح منذ عقدين.

هيمن العراق على خطاب حالة الاتحاد الذي ألقاه الرئيس جورج دبليو بوش في كانون الثاني (يناير) 2003 ، وهي لحظة مهمة في الفترة التي سبقت الغزو الأمريكي الكارثي للبلاد.

لكن قلة هم الذين توقعوا تأثير خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار) التي أعلنها بوش في ذلك اليوم.

في ذلك الوقت ، كان أقل من 50000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء يتلقون العلاج ، على الرغم من وفاة ما يقدر بنحو 2.75 مليون شخص بسبب الإيدز على مستوى العالم في العام السابق. كانت الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) متوفرة في البلدان الغنية منذ منتصف التسعينيات.

بدت نداء بوش خلال خطابه شخصيًا حقًا.

العديد من المستشفيات تخبر الناس ؛ لديك الإيدز لا يمكننا مساعدتك. اذهب إلى المنزل وتموت. في عصر الأدوية المعجزة ، لا ينبغي لأي شخص أن يسمع هذه الكلمات.

“لم أكن أعرف شيئا عن ذلك. كانت مفاجأة كاملة. لقد رأيت الإعلان وشعرت بفخر لا يُصدق بأن خطة بيبفار ستقدم العلاج المنقذ للحياة لمن هم في أمس الحاجة إليه ، “قال جون بلاندفورد ، مدير مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) في جنوب إفريقيا لشبكة CNN.

Read also  تقتل الأمطار الغزيرة 36 ​​على الأقل في البرازيل ، المدن تلغي الكرنفال

كان بلاندفورد مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية منذ منتصف الثمانينيات. كان يدرك تمامًا عدم المساواة في العلاج بسبب ما رآه في الولايات المتحدة.

“لقد رأيت التأثير في عام 1996. كان الناس يتعايشون مع الإيدز في مرحلة متقدمة ويوشكون على الموت. لقد حصلوا على هذه الأدوية ، ورأينا هذا التحول. عاد الناس من مرض شديد إلى الازدهار واكتساب الوزن والعودة إلى العمل. لقد كان تحديًا ألا نرى ذلك يحدث في القارة الأفريقية حيث كانت الحاجة أكبر.

عززت بيبفار استجابة الولايات المتحدة وضخت الملايين ، ثم المليارات ، وأكثر من 100 مليار حتى الآن ، في العلاج والوقاية. منذ البداية ، كانت المبادرة شديدة التركيز وقائمة على البيانات.

يقول سالم عبد الكريم ، مدير مركز برنامج أبحاث الإيدز في جنوب إفريقيا (CAPRISA) وأحد مراكز جنوب إفريقيا أكثر قادة الصحة العامة تأثيرًا.

من بين البلدان الخمسة عشر التي دعمت خطة بيبفار الأولية ، ربما كانت جنوب إفريقيا الأكثر أهمية. في ذلك الوقت والآن ، يحمل الفيروس أكبر عبء في العالم من فيروس نقص المناعة البشرية. وفي أوائل العقد الأول من القرن الحالي ، كانت حكومة جنوب إفريقيا في حالة مميتة من الإنكار.

ما يقرب من ستة ملايين جنوب أفريقي يتلقون العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية.  لا يزال البلد يعاني من أكبر عبء فيروس نقص المناعة البشرية في العالم.

قاوم رئيس جنوب إفريقيا في ذلك الوقت ، ثابو مبيكي ، طرح الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية على الرغم من مناشدات النشطاء ، والمقابر المزدحمة ، والأدلة الكثيرة على فعالية العلاج.

اقترح وزير الصحة آنذاك أن الشمندر والثوم يمكن أن يكون لهما تأثير حقيقي على النتائج.

“رئيسنا كان في حالة إنكار ووزير صحتنا كان في حالة إنكار. لذا ، كانت مشكلة فريدة كان على بيبفار التغلب عليها ، وقد نجحت في ذلك “، كما يقول كريم.

يقول إنه يوضح واحدة من أعظم نقاط القوة في البرنامج ، لمجرد إنجاز الأشياء.

بدأ كريم وفريقه تقديم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في عيادة في ريف كوا زولو ناتال في عام 2004 وبدأ حملة علاج في جو من الخوف ووصمة العار. ويقول إنه غالبًا ما كان يتم إحضار المرضى على عربات اليد.

“كان الأمر مذهلاً للغاية ، لم يقل أحد أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. لكنها كانت مجرد كلام شفهي وبدأ المرضى في التدفق. وأول شيء حدث هو أنه بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، كانوا يعودون ويخبرونك أنهم يكتسبون وزنًا. كان من المدهش أن أشاهدها “، كما يقول.

بعد انتقادات دولية مكثفة واحتجاجات ودعاوى شديدة من المجتمع المدني ، تغير تقاعس الحكومة في الوقت الذي أطلقت فيه خطة بيبفار. لقد تحولت إلى واحدة من أكثر عمليات بدء العلاج إثارة للإعجاب على مستوى العالم ، حيث تتحمل الدولة الواقعة في جنوب إفريقيا حوالي 80 بالمائة من تكلفة العلاج.

لا تستطيع بعض البلدان تحمل هذه التكلفة. في مستشفى موتيبانغ في ليسوتو ، على بعد دقائق قليلة بالسيارة من حدود جنوب إفريقيا ، ينتظر المرضى على مقعد خشبي لإجراء فحوصاتهم.

يوليوس موليبي ، البالغ من العمر أربعة وستين عامًا ، يخضع للعلاج منذ 10 سنوات.

شعرت بالضعف والتعب طوال الوقت وأتيت إلى العيادة لإجراء الفحوصات. هكذا علمت ، “قال لشبكة سي إن إن.

يوليوس موليبي يتلقى وصفة طبية لأقراص مضادة للفيروسات القهقرية في مستشفى موتيبانغ في ليسوتو.

تذمر موليبي للممرضة من قلة الشهية. يتحدثون حول تاريخه الطبي ونتائج الحمل الفيروسي. تقترح الممرضة أن يتبع حمية العصيدة لمدة أسبوع أو أسبوعين.

Read also  برويز مشرف: وفاة الرئيس الباكستاني السابق في دبي

الناس الذين يموتون هم الذين ينكرون أنهم مرضى. إذا كنت تؤمن بالحبوب ، فسوف تعمل من أجلك ، “كما يقول.

ينتقل موليبي إلى نافذة المستوصف لتلقي الدفعة التالية من العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.

على الرغم من كونها واحدة من أفقر دول العالم ، إلا أن ليسوتو قصة نجاح.

في عام 2005 ، وفقًا لبيانات برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، مات ما يقرب من 20 ألف شخص في الدولة الصغيرة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. تم تخفيض هذا الرقم أربعة أضعاف.

لقد وصلت البلاد إلى معلم رئيسي حدده برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: 90 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعرفون حالتهم ؛ 90 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المؤكدة يخضعون للعلاج و 90 ٪ من أولئك الذين يتلقون العلاج يتم قمعهم فيروسيًا.

كانت ليسوتو جزءًا من المجموعة الأولية من البلدان التي استهدفت خطة بيبفار في بدايتها ، بسبب معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية المرتفعة بشكل غير عادي والافتقار إلى القدرة على استهداف الفيروس.

الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المنقذة للحياة يجري صرفها في مستشفى موتيبانغ لفيروس نقص المناعة البشرية في ماسيرو ، ليسوتو.

يقول العاملون في مجال الصحة العامة إن النشر القوي للاختبار والعلاج ساعد في تغيير منحنى العلاج. كانت أيضًا واحدة من أوائل الدول في إفريقيا التي تضمن العلاج لأي شخص كانت نتيجة اختباره إيجابية ، بغض النظر عن حمولاته الفيروسية.

لكن العاملين الصحيين هنا يقولون إن الوقت لم يحن بعد للشعور بالرضا عن النفس وأن معدلات الانتشار لا تزال مرتفعة بعناد.

لا يمكننا إبعاد أقدامنا عن الغاز. لا يزال لدينا أناس يموتون بسبب الإيدز. نعم ، إنه ليس رقمًا كبيرًا كما رأينا من قبل. لكننا ما زلنا نرى تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على حياة الناس في الأسرة. ما زلنا نرى أطفالًا يولدون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تقول مخيثا موشابشة ، القائدة في منظمة Basotho غير الحكومية Karabo ea Bophelo ، “لا يمكننا أن ننسى ذلك.

يقول إن عمل بيبفار والصندوق العالمي ومنظمات أخرى كان له دور فعال في تغيير مسار الوباء ليس فقط من خلال العلاج ولكن من خلال التقدم الكبير في الوقاية وتغيير السلوك.

يقول مسؤولو الصحة العامة في إفريقيا والولايات المتحدة إن الوباء على مفترق طرق كبير. مع وفاة أكثر من 600 ألف شخص سنويًا بسبب الإيدز وملايين الأشخاص دون علاج ، يقولون إن هناك خطرًا كبيرًا من التراجع.

يقول بلاندفورد إنه يوجد في جنوب إفريقيا وحدها أكثر من مليوني شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكنهم لا يتلقون العلاج ، على الرغم من كونه مجانيًا ومتاحًا بسهولة.

يقول: “جزء من التحدي المتمثل في استمرار رؤية إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية هو أن الجميع ليسوا على دراية بفوائد العلاج”.

تتمثل إحدى أهم الفوائد ، بخلاف صحة الفرد ، في أن الجيل الحالي من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يدفع الحمل الفيروسي للشخص إلى لا شيء تقريبًا ، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إبطال خطر انتقال المرض.

لكن بالنسبة للكثيرين ، بدأ الشعور بالرضا عن الذات.

إن وباء فيروس نقص المناعة البشرية لم ينته بعد فترة طويلة. ذهب الخوف من فيروس نقص المناعة البشرية والموت. وهذا بالضبط ما أردناه. لم نكن نريد أن يفكر الناس بفيروس نقص المناعة البشرية ويخافون منه. لكن السلبي هو أنه لم يعد يمثل أولوية بالنسبة للناس “، كما يقول الدكتور مويا مابيتسي ، المدير التنفيذي لمعهد أنوفا الصحي الذي يتلقى تمويلًا كبيرًا من خطة بيبفار.

Read also  الهلال يصدم فلامنجو بالفوز 3-2 في نصف نهائي كأس العالم للأندية

وتقول: “إذا لم نتعامل مع ذلك ، ستبدأ إصاباتنا الجديدة بالظهور مرة أخرى وستفقد المكاسب التي حققناها حتى الآن”.

لا يمكن إنكار تأثير خطة بيبفار. تم إنقاذ أكثر من 25 مليون شخص من خلال البرنامج وفقًا للحكومة الأمريكية ، وقد توسع نطاقه وتأثيره على مدار العقدين الماضيين. كما حظيت بدعم الحزبين بشكل ملحوظ.

في العام الماضي ، عين الرئيس الأمريكي جو بايدن الدكتور جون نكينغاسونغ لقيادة خطة بيبفار. ساعد خبير الصحة العامة الكاميروني المولد الذي يحظى باحترام كبير مؤخرًا مركز السيطرة على الأمراض في إفريقيا خلال جائحة Covid-19.

يقول Nkengasong إنه من المهم عدم فقدان التركيز في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية – حتى مع جائحة كوفيد الأخير والمخاوف من تفشي المرض الحاد مثل Mpox أو جدري القرود العام الماضي.

“بسبب النجاح الملحوظ الذي حققته خطة بيبفار وغيرها من المنظمات ، فقد انخفض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى درجة أو اثنتين عن أعين الجمهور. لكن الفيروس لا يزال يمثل مصدر قلق صحي خطير – ويصيب بشكل خاص الشابات والفتيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، كما يقول.

يقول خبراء الصحة العامة إن أحد الأسباب هو التفاوت في العمر والقوة في العلاقات الجنسية: فالشركاء الأكبر سناً ، والرجال الذين لا يعرفون وضعهم ، يصيبون الشابات.

مع وجود 70٪ من سكان هذه المنطقة تحت سن الثلاثين ، يقول إن القارة تدخل مرحلة هشة بشكل خاص.

ويقول إن خطة بيبفار تتطلع أيضًا إلى البدء في تحويل بعض عبء فيروس نقص المناعة البشرية إلى الحكومات ، مما يؤدي إلى مخاوف في بعض الأوساط من أن الحكومات ليست مستعدة.

لكن سالم عبد الكريم يعتقد أن هذا أمر جيد.

“تحتاج خطة بيبفار إلى العمل في القريب العاجل. ربما ليس على الفور ، ولكن قريبًا ، في وضع مختلف. يجب أن تكون إستراتيجية مدتها 10 سنوات لما يمكن أن تسميه إستراتيجية الخروج. أنت بحاجة إلى نقل هذه المهارات إلى الحكومات المحلية ، “كما يقول.

بدون علاج أو لقاح فعال ، سيكون فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز التزامًا للأجيال.

وفقًا لأحدث العلوم ، يلتحق العديد من الأطفال المولودين بفيروس نقص المناعة البشرية بالجامعة – ويعيشون حياة كاملة – وسيكونون قادرين على إقامة علاقات وأطفال لديهم مخاطر متناهية في الصغر لنقل فيروس نقص المناعة البشرية. إذا استمروا في الحفاظ على أدويتهم بعناية.

في تمبيسا ، لا تزال المراهقة دايماني تتأقلم مع حالتها من حيث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

قال لي الأطباء ألا أكون متوترة ، لأن الفيروس ليس في دمي بالفعل. تقول: “إنهم يجعلونني أتخلص منه”. ومن الناحية العملية ، فهي على حق.

يمكن الآن لمضادات الفيروسات القهقرية تحقيق حمل فيروسي لا يمكن اكتشافه إذا استمر نظام العلاج ؛ لن ينقل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الفيروس إلى شركائهم غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا تلقى كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج ، يمكن التغلب على الإيدز.

“إنه مجرد جزء من حياتي الآن. تقول: “يمكنني العيش دون التفكير في الأمر”.

Source link

RELATED ARTICLES

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Most Popular

Recent Comments

WEBSITE WEBSITE WEBSITE WEBSITE WEBSITE WEBSITE WEBSITE WEBSITE WEBSITE